Θρομβοφιλία και Εγκυμοσύνη

Η δημιουργία θρόμβων είναι ένα σύνθετο φαινόμενο που συνήθως συμβαίνει όταν τουλάχιστον δύο από τους παρακάτω παράγοντες συνεργάζονται: η αργή κυκλοφορία του αίματος, βλάβες στα τοιχώματα των αγγείων και η υπερπηκτικότητα του αίματος.

Η κύηση είναι μια κατάσταση όπου συμβάλλουν και οι τρείς αυτοί παράγοντες. Η ίδια η εγκυμοσύνη αποτελεί από μόνη της κατάσταση υπερπηκτικότητας, καθώς λόγω των αυξημένων επιπέδων των οιστρογόνων, αλλά και της πίεσης που ασκεί η διογκωμένη μήτρα στα αγγεία της κοιλιάς ευνοείται η φλεβική στασιμότητα. Παράλληλα, η αύξηση των επιπέδων των παραγόντων πήξης του αίματος, η μείωση των επιπέδων των φυσιολογικών αντιπηκτικών παραγόντων και η μείωση της ινωδόλυσης, συμβάλλουν στην υπερπηκτικότητα του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι αλλαγές λειτουργούν ως αμυντικό μηχανισμό για την προστασία της μητέρας από τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Παράλληλα, όμως, αυξάνεται και ο κίνδυνος δημιουργίας θρόμβων, οι οποίοι αποτελούν σοβαρή απειλή καθώς μπορούν να φράξουν εν μέρει ή εντελώς αιμοφόρα αγγεία.

Συνεπώς, ο κίνδυνος μιας γυναίκας να αντιμετωπίσει θρόμβωση ή εμβολή κατά τη διάρκεια της κύησης είναι περίπου 6 φορές μεγαλύτερος σε σχέση με μία γυναίκα που δεν είναι έγκυος.

Συνήθως, οι περισσότερες περιπτώσεις θρομβοφιλίας επηρεάζουν το έμβρυο έμμεσα, προκαλώντας ζημιά στον πλακούντα και μειώνοντας την ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που του φτάνουν. Ωστόσο, μια συγκεκριμένη γενετική θρομβοφιλία, γνωστή ως γονιδιακή μετάλλαξη του παράγοντα V Leiden, συνδέεται με επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και την νεογνική περίοδο. Αυτό συμβαίνει μόνο εάν το μωρό κληρονομήσει το ελαττωματικό γονίδιο και από τους δύο γονείς. Με την κατάλληλη εντατική θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη, για τη βέλτιστη λειτουργία του πλακούντα, μπορούμε να αποφύγουμε τέτοιες ενδομητρικές επιπλοκές.

Για να μην μας πιάνει όμως πανικός, το ότι μια γυναίκα μπορεί να διαγνωστεί με θρομβοφιλία κατά την εγκυμοσύνη της, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα έχει προβληματική κύηση ή θα χάσει το μωρό της. Ανάλογα με το αποτέλεσμα της εξέτασης ο αιματολόγος θα χορηγήσει στην έγκυο τις κατάλληλες ουσίες που μειώνουν την πηκτικότητα του αίματος (τα αντιπηκτικά χάπια, στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, απαγορεύονται γιατί προκαλούν βλάβες στο έμβρυο).